第18章 有点忘了(2 / 3)

开挂神医 沐轶 1124 字 2024-03-05

“那是三四十年前了,那时候不规范,现在规范操作,避免医源性癌细胞扩散。”

不接触病灶是肿瘤手术基本的规则。因为肿瘤根治术的目的就是穷尽一切可能铲出所有癌细胞,不能遗留,更不能因为手术动作人为的导致癌细胞扩散。

如果不遵循这个原则,先直接接触的肿瘤病灶,然后再去翻找其他的脏器,很容易使已经被癌细胞污染的手将癌细胞转移到其他部位,导致医源性癌扩散。

这个道理普外科接触肿瘤治疗的陶主任和费天华当然都知道,偏偏古建国不了解,因为他最近三十年来都搞胸外,而他们医院的所有肿瘤都安排进肿瘤科治疗,所以他从不接触肿瘤清除术。

所谓隔行如隔山,这肿瘤清除术基本原则他竟然不太清楚。

他望向费院长和陶主任,两人都点头。他心头虽然很不高兴,但还是听从了,悻悻的把手收了回来,开始先检查肝脾系膜淋巴结等。

对肝胆胰脾和胃十二脂肠等部位检查之后没有发现转移病灶,几个人都舒了一口气。

接着探查先前发现的盲肠部位的肿块。

这个肿块质地比较硬,系膜淋巴结肿大。

古建国探寻的望向康鸿说道:“我觉得应该是盲肠肿瘤,你觉得呢?”

在康鸿完美级洞察术的探测之下,已经准确的判定很大可能是盲肠癌肿了,赞同的点了点头。

古建国又说道:“没有意见的话,那我就做右半结肠切除。”

康鸿和费天华都点了点头。

古建国开始分离结扎切断结肠上的动脉静脉和右结肠动静脉,回结肠动静脉,以及结肠中动脉静脉。接着便把结肠推向右侧,正准备下一步动作时,康鸿忽然示意停下。

康鸿说道:“我觉得应该在上下肠段用纱条结扎,封闭肠腔,然后再进行肠管切除。”

“为什么?”

“肿瘤长在肠的内壁,如果不把上下肠段阻断,在手术过程中癌细胞有可能会脱落在肠腔内传播。必须把它逃窜的路径堵死,然后关门打狗,才能防止癌细胞扩散。——肿瘤手术本身并不难,最难的在于把癌细胞彻底清扫干净,除而不尽,春风吹又生,那就没有意义。”

古医生一张老脸顿时通红,很是不高兴的说道:“我们当年做手术,从来没有结扎肠管的上下段,还不是做了?也没见有多少人复发呀!你个小年轻,怎么没一点担当精神